Comment se déroule une opération de réduction mammaire ?

Avant toute chirurgie de réduction mammaire, plusieurs consultations préopératoires sont indispensables. Elles permettent au chirurgien d’évaluer la motivation, les attentes et les conditions médicales de la patiente.

Les critères de sélection

La réduction mammaire s’adresse aux femmes dont la poitrine entraîne une gêne physique (douleurs dorsales, irritations cutanées, difficultés à s’habiller ou à pratiquer un sport) ou psychologique. L’opération peut être prise en charge par la Sécurité sociale lorsque le volume retiré dépasse 300 grammes par sein.

Les bilans à réaliser

Un bilan d’imagerie mammaire (mammographie et échographie) est obligatoire avant l’intervention, afin d’écarter toute anomalie. Un bilan sanguin préopératoire est également prescrit, ainsi qu’une consultation anesthésique au minimum 48 heures avant la chirurgie.

Les conseils avant l’intervention

Certaines précautions sont nécessaires :

• Arrêt du tabac au moins 4 semaines avant et après l’opération, pour limiter les risques de mauvaise cicatrisation
• Arrêt de certains médicaments, notamment les anticoagulants et l’aspirine, une dizaine de jours avant l’intervention
• Prévoir un arrêt de travail de 2 à 3 semaines selon l’activité professionnelle

Une bonne hygiène de vie (alimentation équilibrée, sommeil, hydratation) favorise également une meilleure récupération postopératoire.

Le jour J, la patiente est accueillie à la clinique et installée en chambre individuelle. L’intervention se déroule sous anesthésie générale et dure en moyenne 2 heures, selon le volume à retirer et la technique employée.

Le marquage préopératoire

Avant l’anesthésie, le chirurgien réalise des repères sur la poitrine : il dessine les futures incisions, la zone à retirer et la nouvelle position de l’aréole.

Les principales étapes chirurgicales

• Incisions et retrait du tissu glandulaire : le chirurgien enlève l’excès de glande mammaire, de graisse et de peau, tout en conservant la symétrie et la vascularisation du mamelon.
• Remodelage du sein : la glande restante est repositionnée et remodelée pour redonner une forme naturelle et harmonieuse.
• Repositionnement de l’aréole et du mamelon, remontés à une hauteur plus adaptée à la morphologie.
• Fermeture des incisions avec des fils résorbables et mise en place d’un pansement modelant.

Selon la technique utilisée, les cicatrices peuvent être autour de l’aréole, verticales ou en T inversées sous le sein.

La durée d’hospitalisation

La durée d’une réduction mammaire est courte : la plupart du temps, une hospitalisation de 6 heures au total, en chirurgie ambulatoire, est suffisante.

Les suites d’une réduction mammaire nécessitent quelques précautions pour favoriser la cicatrisation et le confort.

Les soins quotidiens

Un pansement compressif est maintenu pendant les premiers jours, puis remplacé par un soutien-gorge de contention sans armatures, à porter jour et nuit pendant environ 6 semaines.
Les pansements sont refaits régulièrement jusqu’à cicatrisation complète. Les fils sont généralement résorbables, évitant une dépose.

Douleurs et récupération

Les douleurs sont modérées, bien calmées par des antalgiques simples. Il est normal de ressentir une sensation de tension ou d’engourdissement dans les seins les premières semaines.
Les ecchymoses et œdèmes disparaissent progressivement en 2 à 3 semaines.

Gestion des cicatrices

Les cicatrices sont rosées pendant plusieurs mois, puis s’estompent avec le temps. Des crèmes cicatrisantes et parfois des pansements en silicone sont recommandés. L’exposition solaire doit être évitée pendant au moins un an.

Les suites d’une réduction mammaire nécessitent quelques précautions pour favoriser la cicatrisation et le confort.

Les soins quotidiens

Un pansement compressif est maintenu pendant les premiers jours, puis remplacé par un soutien-gorge de contention sans armatures, à porter jour et nuit pendant environ 6 semaines.

Les pansements sont refaits régulièrement jusqu’à cicatrisation complète. Les fils sont généralement résorbables, évitant une dépose.

Douleurs et récupération

Les douleurs sont modérées, bien calmées par des antalgiques simples. Il est normal de ressentir une sensation de tension ou d’engourdissement dans les seins les premières semaines.

Les ecchymoses et œdèmes disparaissent progressivement en 2 à 3 semaines.

Gestion des cicatrices

Les cicatrices sont rosées pendant plusieurs mois, puis s’estompent avec le temps. Des crèmes cicatrisantes et parfois des pansements en silicone sont recommandés. L’exposition solaire doit être évitée pendant au moins un an.

L’opération de réduction mammaire est un acte maîtrisé et sûr lorsqu’elle est réalisée par un chirurgien qualifié. Bien préparée, elle apporte un confort physique et psychologique considérable, tout en améliorant la posture et la silhouette.

En suivant attentivement les conseils pré- et postopératoires, la patiente favorise une cicatrisation optimale et un résultat esthétique durable.